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ツアー内容　
ご希望出発地* 東京　 名古屋　 大阪　 その他
ご希望の渡航先* グアム サイパン パラオ ロタ
テニアン ヤップ トラック コスラエ マジュロ ポナペ
その他
ご希望の日程 出発日　　 年 月 日　　期間　 日間
ご希望の航空会社 航空会社名　
ご希望のホテル ホテル名　 　
部屋数　 部屋
ご人数 大人 名　　子ども（ベッド有り/2歳以上12歳未満） 名　
子ども（ベッドなし/2歳以上12歳未満） 名　　幼児（2歳未満） 名　　
その他ご希望 ダイビング・オプショナルツアーの申込み、コネクティングルーム希望、
周遊の場合はどの島に何泊したいか、 第2希望の日程などは、
こちらにご記入ください。
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（パスポート記載ローマ字　/　例： YAMADA　TARO）

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